모든 임산부는 영아의 건강 관리 방법에 대해 정확히 알지 못하며 임산부의 본인도 심리적으로 힘든 상황이라 임산부와 영유아의 건강관리 서비가 매우 필요한 시기입니다. 또 임산부 겪게 되는 우울증은 가정적으로나 사회적으로도 위험요인이 될 수 있습니다. 그래서 임산부 건강관리 무료서비스 정식명칭 생애초기건강관리 사업을 전국 39개 보건소에서 실시하고 있습니다. 혼자서 아기를 키우면 방법을 몰라 힘들어하고 산후 우울증으로 고생하는 아기 엄마들에게 반가운 소식입니다.별도의 소득기준이 없고 출산 후 8주이내 모든 임산부는 신청가능하니까 서비스를 받을 수 있는 방법을 자세히 알려드리겠습니다. 또 가장 중요한 기본방문과 지속방문으로 분류되는 임산부 등록평가 점수기준도 마지막에 안내해드리겠습니다.
◇ 지원대상
- 소득기준과 관계없이 보건소에 등록하여 서비스를 신청한 임산부 및 만 2세 이하 영아 가정, 다문화 산모, 조손가정
◇ 지원내용
- 영유아 건강전문간호사와 사회복지사가 가정을 방문하여 건강상담, 영아 발달, 앙육 교육 정서적 지지 등 맞춤형
건강 관리 서비스 제공
◇ 서비스료
- 무료
◇ 기본방문 제공 서비스(1회)
- 기본방문 : 임산부 대상 출산 후 8주 이내 1회 방문을 통한 산후 우울 평가 등 기본 건강관리 교육
･ 신생아 건강사정 : 신생아의 전반적인 상태를 평가, 영유아 건강간호사는 법적 아동학대신고 의무자로, 아동확대
가능성 (아이 몸에 멍이나 상처 등) 면밀히 확인
･ 산모 건강사정 및 산모 우울 확인 : 에빈버러 산모 우울 선별 검사 및 교육 자료 활용하여 산모 건강사정 실시
･ 사회심리 평가 실시
･ 폭력 없는 가정의 중요성 안내 등 교육 자료 활용 교육
- 추가 기본방문
･ 최대 3회의 추가 기본방문가능, 보건소 여건에 따름
･ 산전 기본방문 : 임신 32주부터 출산 이전까지의 기간 중 실시하며, 임산부 건강 상태 확인, 출산에 대한 산모 준비
상태 확인, 출산 후 준비 등 서비스 제공
･ 산후 기본방문 : 산후 2차 기본방문은 산후 1차 기본방문 후 2주경에 실시하고, 산후 3차 기본방문은 아기 월령 4∼6
개월 시점에서 실시하여 아기 성장발달 확인, 산모 건강 상태 확인 및 양육에 필요한 도움 제공
◇ 지속방문 제공 서비스(25~29회)
- 목적 : 엄마와 가족의 엄마 역할, 부모 역할 이행을 돕고, 미래에 대한 포부를 키워 지역사회 관계망 속에서 아동의
건강과 발달을 지지할 수 있도록 양육역량 향상 지원
- 대상자 선정 : 임산부 등록평가 위험요인 점수 합이 2점 이상인 가족, 기본방문 시 이루어진 방문유형 평가 결과 위험
요인 점수 합이 2점 이상인 가족, 가족의 요청 및 타 기관 의뢰과 있는 경우
- 지속방문 스케줄 : 지속방문은 임신 시기부터 아이가 만 2세가 될 때까지 총 25∼29회의 가정방문 제공
위에서 설명한 대로 가정방문시 실시한 임산부 등록평가에 따라 기본방문과 지속방문으로 분류됩니다.
기본방문과 지속방문 분류되는 위험요인과 점수방법을 설명해 드리겠습니다.
◇ 임산부 등록 평가방법
- 임산부 등록평가 방법 : 보건소 등록 임산부 대상 심리 평가 실시→건강위험요인, 인구 사회적 요인 등에 따라 분류
･ 위험 요인 점수가 2점 미만일 경우 기본방문 대상자, 2점 이상이면 지속방문대상자로 분류
･ 경제적 취약 게층 해당여부, 우울 등 심리상태 검사, 흡연음주 습관, 양육 환경 및 조력자 현황, 아동가 확대경험,
배우자 폭력등 조사
┃위험요인 점수 기준 ┃
| 사회인구학적 요인 | 심리사회학적 요인 |
| ･ 만 19세 이하(2점) ･ 한부모/조손가정 (2점) ･ 기초생활수급/차상위(2점) ･ 만 20~23세 ･ 다문화 산모 ･ 고졸 미만 ･ 장애 산모 |
･ 우울(EDS≥10) 또는 자해사고(≥1) ･ 불안(GAD-2≥3) ･ 심각한 스트레스, 변화, 상실 ･ 도구적 또는 정서적 지지 부족 ･ 정서적 문제 치료 경험 |
| 건강 및 의료요인 | 트라우마 관련 경험 |
| ･ 산전 관리 20주 이후 시작 ･ 임신 중 흡연 또는 음주 ･ (산전) 다태아 산모 또는 (산후) 저체중아(2.5kg 미만) 또는 (산후) 조산아(37주 미만) |
･ 아동기 학대 또는 아동기 가정폭력 노출 경험 ･ 배우자 폭력(HITS≥7) 또는 가정폭력 관련 도움 필요 |
* 상단 표에 2점으로 표시되어있지 않은 요인은 해당할 경우 각 1점씩 부
